新生儿“出生即参保”、职工医保能帮家人缴费！山东这些医保新政太贴心

7月1日，山东省政府新闻办举行“抓改革创新 促高质量发展”主题系列(xìliè)新闻发布会，邀请省医保局负责同志(fùzétóngzhì)等介绍山东深化医保制度改革、更好保障(bǎozhàng)病有所治情况。 全民参保(cānbǎo)是医保事业发展的一项基础性、全局性工作。参保缴费是医疗保障的基石，推进全面参保扩面是惠及千家万户的民心工程(mínxīngōngchéng)。近年(nián)来，山东省医保局按照省委、省政府工作要求，高位推进参保扩面工作，2024年全省常住人口基本医疗保险参保率达95%，2025年5月底全省参保人数(rénshù)达9420.49万人，实现了(le)参保基本盘(pán)的安全稳定可持续。 山东省医疗保险事业中心主任王京波表示，为提升城乡居民医保覆盖面和(hé)受益面，山东近几年采取了(le)一系列政策举措，具体到(dào)居民医保而言，山东主要打造了三个体系： 一是打造可及可感的(de)参保(cānbǎo)政策体系。以省政府名义在全国率先出台健全基本医保(yībǎo)参保长效机制实施意见，进一步放宽(fàngkuān)参保户籍限制和职工医保个人账户共济范围，对符合条件(fúhétiáojiàn)的连续参保人员、当年医保基金零报销人员提高(tígāo)大病保险最高支付限额3000元，新生儿、新入学大学生群体缴费当年即可享受医保待遇，对集中缴费期外动态新增的未(wèi)参保医疗救助对象(duìxiàng)，实行(shíxíng)随参随缴随享政策。各市医保部门同样以政策红利为牵引，最大限度激发群众参保潜力。例如，济南(jǐnán)为符合条件的二孩、三孩，参保当年度个人缴费部分由财政予以全额资助；青岛等10市实行大学生个人缴费优惠政策；枣庄等5市实行老年群体个人缴费财政资助政策等。 二是打造数智赋能的参保(cānbǎo)(cānbǎo)动员体系。在全国率先推进“一人一档”全民参保数据(shùjù)库(shùjùkù)建设，先后扩展户籍地人员信息维护、户籍地未参保情况分析(fēnxī)等50余项系统(xìtǒng)功能，积极与公安、民政(mínzhèng)、教育、税务等部门建立数据共享机制，抓紧抓牢省、市、区县、镇街、村居五级经办(jīngbàn)全应用，有效建立起应参保人员、已参保人员及未参保人员数据库，切实形成大数据助推参保动员新模式。截至目前，全省1825个镇街中已有1808个实现数据库的落地应用，累计下发(xiàfā)各市摸排动员参保数据1046万条，直接或间接促成参保450万人，展现出良好的应用水平和助推效应。 三是打造便捷高效的(de)(de)参保(cānbǎo)服务体系。在实现新生儿出生“一件事”集成办理的基础上(shàng)，在全国率先推出新生儿凭出生医学证明即可参保缴费并享受医保(yībǎo)待遇，实现新生儿“出生即参保”。持续提升职工医保个人账户(gèrénzhànghù)家庭共济成效，职工利用医保个人账户余额，即可为近亲属缴纳参加(cānjiā)居民医保的费用，2024年全年使用共济缴费140.11万人次，金额达5.63亿元。积极开展“医保政策进基层”“医保政策进万家(jìnwànjiā)”等主题活动，联合定点医药机构、金融机构等第三方力量，通过阵地宣传(xuānchuán)、媒体宣传、入户宣传等方式讲解居民参保政策，全省累计开展宣传活动4万余场。 下一步，山东省医保局将持续(chíxù)深化(shēnhuà)医保经办领域改革，以更多政策举措“小切口”助推参保扩面工作，让医保红利惠及更多群众。 大众新闻·齐鲁壹点(yīdiǎn) 孔令茹